A cólica nefrética aguda é uma das queixas mais frequentes em unidades de urgência e emergência. A incorporação da ultrassonografia point-of-care (POCUS) na abordagem inicial do paciente com dor em flanco proporciona diagnóstico imediato, reduzindo drasticamente a dependência de tomografias computadorizadas repetidas e a exposição desnecessária à radiação ionizante.
Análise Ecográfica e Graduação da Hidronefrose
O exame beira-leito avalia sistematicamente o parênquima renal, a pelve e a diferenciação corticomedular, classificando a ectasia do sistema coletor:
Hidronefrose Leve
Dilatação isolada da pelve renal sem ectasia calicial ou atrofia cortical.
Hidronefrose Moderada
Dilatação pelvicalicial com arredondamento dos fórnices e preservação do parênquima.
Hidronefrose Grave
Balonamento calicial marcante com afilamento evidente do córtex renal.
Pesquisa de Jato Ureteral ao Doppler Colorido
A insonação da bexiga em corte transversal no nível do trígono vesical permite a observação dos jatos ureterais. A visualização de jato com velocidade normal e simétrico afasta obstrução ureteral completa, permitindo analgesia venosa orientada e alta segura com seguimento ambulatorial.
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